 |
||
|
Orthopedische Supplementen
Ook zijn er veel beroepsbeoefenaren die zich bezig houden met de vervaardiging van steunzolen zoals: Podokinesioloog, Orthopedisch schoenmaker, Podotherapeut, Podo-Orthesioloog, Orthopedisch instrumentmaker, etc. De gehanteerde benamingen voor de steunzolen zijn niet minder divers, zo kennen we: Steunzolen, Supplementen, Correctie zolen , Voet orthesen, Houdings Correctie Zolen etc. De hier weergegeven visie is die van de orthopedisch instrumentmaker. De orthopedisch instrumentmaker is het historische verlengstuk van de orthopedisch chirurg. De werkwijze van de orthopedisch instrumentmaker is , middels een eeuwenoude samenwerking van beiden, rechtstreeks afgeleid van de visie van de orthopedisch chirurg. De instrumentmakers van Eemland orthopedie maken voor ieder paar steunzolen een zogenaamde blauwdruk en een gipsafdruk. De blauwdruk stelt ons in staat om de belasting van het contactvlak van de voet te kunnen beoordelen, terwijl het gipsafdruk de drie dimensionale vorm geeft. Op dit gipsafdruk voeren we dan de beoogde correcties door en vormen hierover de steunzool. Voetstanden
Alle steunzolen hebben een invloed op de voetstand, ook al is dit niet primair de bedoeling.
Een aantal voetproblemen is echter specifiek toe te schrijven aan een "afwijkende" of "veranderde" stand van de voet.
Voetorthese PrincipesBij een corrigeerbare voet wordt hetzelfde correctie principe gebruikt als bij de knikvoet, met additioneel een ondersteuning van het lengte gewelf. Bij zwaardere gevallen en/of bij contracte voeten, wordt een-schaalvormige (accepterende) steunzool gebruikt.
Achtervoet: supineren d.m.v.een wig.   
Soorten voeten
Knik-voet / Knik/plat-voetpes valgus/pes planovalgus Dit is de meest voorkomende voettype. Voor de begrijpbaarheid word de klassieke term gebruikt. Als er gesproken wordt over een knik-platvoet kan het best een voet van een holler type voet zijn die aan het doorzakken is, de voet orthese principes blijven redelijk gelijk.
Het is in relatie tot de voet niet goed mogelijk van afwijkingen te spreken.
Bij kinderen in de groei spreken we vaak van afwijkend als het niet aan het gemiddelde beeld voldoet, het is dan steeds weer een individuele keus of er gecorrigeerd moet worden of niet. Bij belasting van de voet gaat het hielbeen in valgus. Het mediale voetgewelf zakt naar de grond. Bij ontlasting draait de voorvoet in supinatie. Verplaatsen van krachtenDit principe wordt gebruikt om het probleem van de overbelaste voorvoet te verlichten.
Uit recent onderzoek blijkt dat er geen dwarsgewelf ter hoogte van de kopjes van de metatarsalia bestaat. Dit gewelf is wel waarneembaar direct achter de kopjes.
We spreken van een doorgezakte voorvoet als een of meerdere kopjes duidelijk meer aan de oppervlakte van de voetzool ligt. Er zijn zeer veel vormen van voorvoetpelottes, de keuze van de pelotte is afhankelijk van de te ontlasten plaats en de vorm van de voet.
Onvoldoende steunWanneer de zool onvoldoende steun biedt, door bijvoorbeeld een te hoge druk, zijn er mogelijkheden om over te stappen naar een Voet-Enkel-Orthese. Voor meer informatie zie dan de volgende documentatie: Enkel Voet Orthesen |
In het algemeen kan gezegd worden dat vrijwel ieder voettype onbelemmerd kan functioneren. Problemen ontstaan vaak pas nadat de voetvorm of stand veranderd
We zien dan over het algemeen dat de voet vlakker wordt en het contactvlak groter.
Steunzolen met een afsteuning van het mediale lengte gewelf kunnen deze "doorzakkende" voet steun geven.
Het verdient dan aanbeveling om een voetorthese naar maat te maken.
Bij ouderen spreken we vaak pas van afwijkend als er sprake is van een afwijkend looppatroon en/of van pijn.
Iets wat altijd aandacht verdiend zijn asymetrische vormen en of looppatronen.
Indien dit leidt tot chronische klachten spreekt men wel van "metatarsalgie", soms meer specifiek een "mortonse neuralgie"
Voorvoet pelottes kunnen in een beginnend stadium van dit probleem voor verlichting zorgen, in een later stadium is een combinatie met een drukverdelend supplement effectiever.
