Redressiehelm

Inleiding

Per jaar worden in Nederland ongeveer 200.000 baby`s geboren, 10% van deze baby's hebben of ontwikkelen een schedelafwijking. Bij een deel van deze kinderen herstelt dit zich vanzelf. Bij 5.000 baby`s herstelt deze schedelafwijking niet spontaan, een aantal van deze baby's komt in aanmerking voor een vorm van therapie. Sinds een aantal jaren neemt het aantal kinderen met een schedel afwijking toe. Dit zou kunnen komen omdat sinds 1987 wordt geadviseerd baby's op hun rug te laten slapen, om zo de kans op wiegendood te verkleinen.

Hoe ontstaan schedelafwijkingen

Het ontstaan van schedelafwijkingen kan meerdere oorzaken hebben. Dit kan ontstaan door het vroegtijdig sluiten van de schedelnaden (craniosynostose) of door continue druk bij rugligging. Dit laatste komt doordat bij rugligging constante druk op het achterhoofd ontstaat en bij baby's met een voorkeurshouding is deze druk eenzijdige. Deze voorkeurshouding is soms al in de baarmoeder aanwezig. Bij schedelafwijkingen spelen vele factoren in de ontwikkeling van een baby een rol. De beslissing voor het gebruiken van redressiehelm therapie, wordt gemaakt door een specialist, de plastische chirurg, kinderarts of revalidatiearts. De meest voorkomende afwijkende schedelvormen zijn: Plagiocephalie, dit is een zijdelingse afplatting van het achterhoofd en er ontstaat vaak een asymmetrisch gezicht. Brachycephalie, het gehele achterhoofd is afgeplat en de schedel is breed. Scaphocephalie, of bootschedel, dit is een lange, smalle schedel.

Wanneer een redressiehelm

Als een schedelafwijking ontstaat door het vroegtijdig sluiten van schedelnaden is operatieve therapie geïndiceerd en is verwijzing naar een craniofaciaal centrum noodzakelijk. Als de afwijking ontstaat bij open schedelnaden door een continue drukbelasting is helmtherapie geïndiceerd. Bij redressiehelm therapie geldt dat er in de eerste vier tot vijf maanden wordt afgewacht of de afwijking (afplatting) spontaan verbeterd, al dan niet gecombineerd met kinderfysiotherapie en houdingsadviezen. Als het niet duidelijk verbetert, wordt na ongeveer vier tot zeven maanden in voorgenoemde gevallen een redressiehelm voorgeschreven. In de eerste 6 maanden neemt de schedelomvang ongeveer 8,5 cm toe. Deze groei is zo snel dat fysiotherapie bij de behandeling van plagiocefalie in de eerste maanden voldoende is. Op de leeftijd van 6 tot 18 maanden is de toename van de schedel slechts 0,6 cm per maand. Dit is onvoldoende om een asymmetrische schedel spontaan te corrigeren. In deze periode kan redressiehelm therapie worden overwogen. Indien de behandeling op de leeftijd van 5 tot 9 maanden wordt gestart is er voldoende tijd voor een bevredigende correctie.

Waar zorgt de redressiehelm voor

Als door druk een deel van de schedelgroei achterblijft, vindt compensatoire groei plaats loodrecht op deze schedel. De redressiehelm houdt de schedeldelen, die te snel gegroeid zijn, tegen en vertraagt zo de verdere groei van deze delen. De redressiehelm geeft ruimte aan de delen die achtergebleven zijn in de groei, zodat de schedelgroei voornamelijk hier zal plaatsvinden. De redressiehelm geeft duidelijke verbetering van de afwijking op het achterhoofd, enige verbetering van het voorhoofd en geen of weinig verbetering van de oorpositie. De helm wordt gemiddeld 4 tot 6 maanden gedragen.

De behandeling en Procedure

Procedure: In het algemeen kan bij constatering van een afgeplatte schedel de consultatiebureauarts verwijzen naar de plastisch chirurg, kinderarts of revalidatiearts. Deze specialist beoordeelt aan de hand van klinisch onderzoek (echo of een röntgenfoto) of redressiehelmtherapie geïndiceerd dan wel zinvol is. Vervolgens wordt de patiënt doorverwezen naar een orthopedische instrumentmaker, deze zal vervolgens de helm gaan aanmeten en produceren. Voor het aanmeten worden de ouders uitgebreid voorgelicht over de behandeling, het proces en het gebruik van de redressiehelm.

Maatnemen: Eemland Orthopedie werkt voor het maatnemen van de redressiehelm met de STARscanner™ De STARscanner™ is een oppervlakte scanner. Dat wil zeggen dat er licht op het hoofdje wordt geprojecteerd en dat vier camera's binnen 1,5 seconde een exact 3D model van het hoofd wordt gemaakt. Deze techniek is volledig veilig en kan onbeperkt worden toegepast. De scan wordt bewaard en kan bij vervolg controles worden gebruikt om de veranderingen te beoordelen.

Productie: Deze 3D scan wordt gebruikt om met een freesmachine een model van het hoofdje te vervaardigen. Op dit model worden correcties aangebracht en wordt de uiteindelijke helm gemaakt. De helm bestaat uit een harde kunststof buitenschaal en een dikke schuimstof binnen bekleding (plastazote). Deze binnenschaal, wordt gebruikt om het groeiproces en eventuele vormveranderingen van de schedel te begeleiden. Om de helm makkelijk op te kunnen doen zit er een opening aan een zijkant met een sluitbandje. Onze helm heeft een goede aansluitende pasvorm waardoor een kinband overbodig is.

Twee weken na het aanmeten is de helm klaar. Op dit moment kunnen we de helm passen en worden er nog enkele aanpassingen gedaan. Dit duurt in het algemeen zo'n 1,5 uur. Na het afleveren van de helm wordt er meteen een controle afspraak gemaakt. Gedurende de hele redressiehelm periode zult u regelmatig op controle komen.

Zie ook: Uitleg STARscanner

Voor meer informatie over redressiehelm/redressiehelmtherapie, bel of email ons.Contact

terug